		2010 서울특별시장애인역도선수권대회 겸 제30회 전국장애인체육대회 서울시대표선발전
				참 가 신 청 서

성 명	한글		영문
주민등록번호			성별	남 / 여
주 소
장 애 등 급			체 급
휠체어여부			소 속
전 화 번 호			핸 드 폰
대 회 경 력
년 / 월	대 회 명				기록(Kg)	순위

2010 서울특별시장애인역도선수권대회 겸 제30회 전국장애인체육대회 서울시대표선발전 참가하고자 신청서를 제출합니다.

2010년     월     일

신  청  자 :                 (서명)

서울특별시장애인연맹 귀중