부산점자도서관배 제16회 전국시각장애인볼링대회 참가신청서

※ 참가신청서와 함께 최근 3년 이내(2005년 7월 15일 이후)에 발급받은 ‘의무분류카드’ 사본을 반드시 제출할 것.

※ 단, 2005년 이후 전국장애인체전참가를 위해 받았던 의무분류와 대한장애인체육회, 각 시․도장애인체육회에 등록된 의무분류는 인정한다.

※ 「의무분류카드」 양식은 넓은마을 내 공개자료실 기타란에서 다운받을 수 있음.

성 명		성별/나이	남 / 여 ( 세)
주민등록번호		평균 점수
주 소
연 락 처 (휴대전화)	( ) - ( ) -	소 속
구 분1	B1( ), B2( ), B3( )	구분2 (B1에 한함)	오른손사용 ( ) 왼손사용 ( )
국내·외 공식 경기 참가 이력	1. 대회명/주최/연도: 예)제14회전국시각장애인볼링대회/부산점자도서관/2006년 2. 애버리지 : 예) 150 3. 수상 여부 : 예) 전맹부 1위
	1. 대회명/주최/연도 : 2. 애버리지 : 3. 수상 여부 :
	1. 대회명/주최/연도 : 2. 애버리지 : 3. 수상 여부 :
	1. 대회명/주최/연도 : 2. 애버리지 : 3. 수상 여부 :