등록 선수 개인별 카드
구분	신규 / 재등록	세부종목	트랙 / 필드	등록구분	팀명 : / 개인		사진
한글명		의무등급		주민번호
한자명		장애유형		생년월일	년 월 일
영문명		소속시도		개인번호
성 별	남 / 여	혼 인	기혼 / ․미혼	선수번호
현주소
본 적
전 화		핸드폰		e-mail
신 장	cm	체 중	kg	혈액형	형	시 력	/
학력	구분	초등학교(졸․중․재)	중학교(졸․중․재)	고등학교(졸․중․재)	대학교(졸․중․재)	대학원(졸․중․재)
기간	. . . ～ . . .	. . . ～ . . .	. . . ～ . . .	. . . ～ . . .	. . . ～ . . .
전소속	기 간	소 속 명	소속시도	지도자 성명	이적동의 여 부	이적사유
년 월 일 ～ 년 월 일
년 월 일 ～ 년 월 일
년 월 일 ～ 년 월 일
상 벌 사 항	날 짜	내 역	날 짜	내 역
년 월 일		년 월 일
년 월 일		년 월 일
년 월 일		년 월 일
장애사유
타종목 등록(예정)현황	종목명 : 등록함 ( ) 등록예정( )	종목명 : 등록함 ( ) 등록예정( )
종목명 : 등록함 ( ) 등록예정( )	종목명 : 등록함 ( ) 등록예정( )
위는 사실과 상이 없음 200 년 월 일 작성자(선수본인 또는 대리인) □	위의 사실을 확인함
□ 200 년 월 일 (시․도장애인육상연맹 확인란)	□ 200 년 월 일 (시․도장애인체육회 확인란)	□ 200 년 월 일 (대한장애인육상연맹 확인란)

(앞면)

운동시작동기
특기 (주종목)			운동동료	성명	연락처
세부장애유형			사용장비
후원자			이전 운동종목
스포츠등급 변경 이력사항
스포츠등급	변경일자	변경사유				비고
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일

(뒷면)

(뒷면)