희망근로 참여 신청서

접수번호															(신청일자 : 2009. . .)
성 명			(인)						남, 여						주민등록번호			-
주 소															연락전화번호
주요이력사항	최종학력 및 전공					학교(재학, 중퇴, 졸업), 전공 :
	자격 면허	1. 2.
	혼인	①기혼 ②미혼 ③기타						세대주					①해당 ②해당없음						부양가족 (*세대인원)		인 (* 인)
	취업관련	①실직 ②미취업					실업기간			년 월						전직업	회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주 부, 기타
	신장	Cm			체중		Kg					교정시력				좌( ), 우( )				색맹		유, 무
기타 사항	주거상태			자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( )
	세대원소득			월 만원							재산상황					부동산 백만원, 동산 백만원
희망사업	① ② ③													경력사항기재
기타 사항 기술 (본인)
기타 유사 정부지원사업 참여여부								기간 및 참여사업 :

※ 참고

1. 동 신청서 제출 시 참여 자격 여부를 심사하기 위해 소득, 재산 등 관련 자료 조회에 동의한 것으로 간주하며, 필요시 여타 동의서를 징구할 수 있음

2. 사업 참여자 선발시 정부의「일모아시스템」에 개인정보가 등록‧관리됨을 알려드립니다.