참 가 신 청 서

시도명		클럽명
담당자		전화(핸드폰)

참가선수명단

연번	성 명	성별	등급분류 P G W PGST1 PGST2	세 부 종 목 (참가종목에 ○표할 것)
				개인전			5인 혼성 단체전
				PGW	PGST1	OPEN
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※ 주의 : 참가요강 참조

2009년     월     일

서울특별시장애인체육회 귀하