참 가 신 청 서 2010년도 서울특별시장배 전국장애인실내조정 생활체육대회
1. 성 명			2. 생년월일	(만 세)
3. 소 속			4. 성 별	남( ) 여( )
5. 주 소
6. 장애유형	①시각장애 ②지적장애 ③기타( )		7. T사이즈	90( ) 95( ) 100( ) 105( ) 110( )
8. 연락처			9. e-mail
10. 참가종목	개인전	LTA-ID( ) LTA-VI( )		학생부( ) 일반부( )
	단체전	LTA-ID( ) LTA-VI( )		학생부( ) 일반부( )
※장애인등록증첨부 위와 같이 참가신청서를 신청합니다. 2010년 월 일 참가자(단체장) : (인) 대회장애인조정연맹 귀중