개인별 참가신청서
성 명	(한글)			주민등록번호
주 소 (등본상의 현 거주지)				전 화
				E - mail
휠체어사용	사용( ), 미사용( )			소 속
장 애 유 형	①절단 및 기타장애/척수장애 ②시각장애 ③뇌성마비 ④지적장애 ⑤청각 및 언어장애 ⑥기타( )			등 급 분 류 (해당자에한함)
참 가 종 목				세 부 종 목
특 이 사 항
체 형	신장	체중	신발		단복사이즈
	cm	kg	mm		90, 95, 100, 105, 110, 115

전국장애인동계체육대회 서울시 스키선발전 참가신청서를 제출합니다.

2010년   월   일

성    명 :　　　　（인)

서울특별시장애인체육회 귀중