별첨1> 참가신청서

2011 서울특별시 장애청소년 어울림동계캠프 참가신청서
참가구분	학생( ), 인솔자( ) ※해당사항 ○ 표시
성 명		사진
주민번호
연락처	개 인:
	교 사:
	보호자:
소 속 (직 위)
이 메 일
현 주 소
기타사항	신장: ( )cm 체중: ( )kg 신발: ( )mm
특이사항