제4회 서울특별시장배 전국한강어울림래프팅대회 참가신청서

지역(시)		소 속		팀 명
참가구분 [일반,일반(성인),시범 중 택 1]				참가인원	총 명 (남 명, 여 명)

구 분 (인솔자/키잡이/선수)		성 명	장애유형	성별	주민등록번호 (※보험가입 용도)	T-사이즈	연락처		특이사항 (휠체어사용 여부 등)
							핸드폰	이메일
1	ex. 인솔자					ex) 95
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승인요청물품			ex) 모자
다음과 같이 「제4회 서울특별시장배 전국한강어울림래프팅대회」 참가신청서를 제출합니다. 2011 . . 대표자 (서명) 서울특별시장애인체육회장 귀하

※참가팀 준비물 : 돗자리, 간식, 옷(여유분), 개인물품(선크림, 수건, 모자 등)

※보험가입을 위한 실제 본인 주민등록번호 기재요망(타인번호 기재시 보험혜택없음).