2009 서울특별시장애인 수상스키교실 참가신청서

※ 7월 24일까지 참가비 미지급 시 신청접수가 되지 않습니다.

※ 참가비 지급방법 : 계좌이체(신한은행 / 100-024-442836 예금주 : 서울특별시장애인수상스키협회)

성 명					주민등록번호 (※보험가입 용도로 사용되니 정확히 기재)
핸드폰 (자 택)					이 메 일
주 소
장애유형	① 절단및기타장애( )			② 척수장애( )				③ 뇌성마비( )
	④ 시각장애( )			⑤ 지적장애( )				⑥ 청각장애( )
신청일자 (※해당일에 ○표시)	초 보 자					경 험 자				초 보 자
	8월3일(월)	8월4일(화)	8월5일(수)		8월6일(목)	8월7일(금)			8월10일(월)	8월11일(화)
신청종목	※ 1인 1종목만 신청가능				휠체어사용여부		사용( ), 미사용( )
	칸스키( )
	원스키( )
	투스키( )

다음과 같이「2009 서울특별시장애인 수상스키교실」참가신청서를 제출합니다.

2009 .  7.    .

신청자               (서명)

서울특별시장애인수상스키협회장 귀하