제1회 전국장애인스키선수권대회 참가신청서
※ 2월 16일까지 15:00까지 신청서 미제출시 신청접수가 되지 않습니다.
구 분	임원(감독, 코치), 선수, 보호자
성 명			주민등록번호
주 소 (등본상의 주소기재)			전 화
			E - mail
휠체어사용	사용( ), 미사용( )		소 속
장 애 유 형	① 입식부문 LW1~LW9( )		② 좌식부문 LW10~LW12( )
	③ 시각장애( )	⑤ 청각장애( )		⑥ 청각장애( )
참 가 종 목	알파인스키		등 급 분 류 (해당자에한함)

다음과 같이「제1회 전국장애인스키선수권대회」참가신청서를 제출합니다.

2010 .  2.    .

신청자               (서명)

서울특별시장애인스키협회장 귀하